Houve um tempo em que autonomia era uma palavra feminina apenas nos dicionários da língua portuguesa. Durante séculos, coube prioritariamente aos homens o direito de tomar decisões, inclusive sobre o destino do sexo oposto. Já hoje, enquanto seus olhos correm estas linhas, mulheres de todos os cantos do mundo fazem escolhas: o que vestir, o que comer, que carreira seguir e... se pretendem ter filhos e quando. Em 1960, esse livre-arbítrio ganhou uma importante aliada. "Naquele ano, foi liberado nos Estados Unidos o uso da primeira pílula anticoncepcional, que deu às mulheres maior independência sobre seu corpo e facilitou o planejamento familiar", lembra a psiquiatra Carmita Abdo, coordenadora do Projeto Sexualidade do Hospital das Clínicas de São Paulo.De lá para cá, as estratégias para quem não quer engravidar se tornaram mais variadas e seguras. Entre as opções disponíveis estão a camisinha — que é, também, a maneira mais eficiente de se proteger contra doenças sexualmente transmissíveis —, o diafragma, o dispositivo intrauterino (DIU), além de uma série de métodos hormonais alternativos à pílula, como injetáveis, implante, anel e adesivo. "E vale notar que os contraceptivos à base de hormônios causam cada vez menos efeitos colaterais", comenta Luis Guillermo Bahamondes, professor de ginecologia da Universidade Estadual de Campinas, no interior paulista. Opções, portanto, não faltam. O que falta, segundo um estudo coordenado pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), é informação a respeito das particularidades de cada escolha. Nesse esforço científico, foram entrevistadas 9 mil mulheres que, em princípio, queriam usar um anticoncepcional hormonal combinado, ou seja, que contivesse as versões sintéticas dos dois hormônios femininos, o estrogênio e a progesterona. Ao relatar ao médico que gostariam de aderir a essa alternativa, ouviram informações detalhadas sobre os prós e os contras de cada método — este incluído. Depois da orientação, 28% mudaram a escolha inicial. Isso significa que 28 em cada 100 mulheres iriam usar um método menos ajustado às suas expectativas ou ao seu estado de saúde. "O aconselhamento é o melhor caminho para selecionar a estratégia apropriada para cada mulher", defende Rogério Bonassi Machado, presidente da Comissão Nacional de Anticoncepção da Febrasgo. E a melhor tradução para aconselhamento é clara: uma parceria entre o especialista e a paciente, considerando até mesmo o ritmo do dia a dia. A saúde é a primeira a ser impactada quando se pinça, no leque de contraceptivos, o mais adequado. "Quem já teve trombose não deveria confiar em uma formulação combinada", exemplifica Afonso Nazário, chefe do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo. "Ora, o estrogênio aumenta o risco de coagulação no sangue." E essa é apenas uma entre diversas situações destacadas pela Organização Mundial da Saúde que merecem a atenção das mulheres. Deve-se levar em conta, ainda, a personalidade e as preferências — há quem se incomode em tomar injeções e há quem, ao contrário, de tão desligada, ache bom enfrentar uma picada em vez de forçar a memória para ingerir um comprimido todo santo dia. Isso está diretamente ligado à continuidade do uso. Por não se adaptarem, muitas usuárias simplesmente abandonam um método sem informar o médico e aumentam, assim, o risco de uma gravidez indesejada. Segundo Luiz Fernando Leite, ginecologista do Hospital e Maternidade Santa Joana, em São Paulo, nada como um bom histórico para ajudar nessa tarefa. "É preciso considerar fatores como idade, peso, se é fumante, sedentária, a rotina diária, se toma algum medicamento ou sofre de doença crônica, e por aí afora", elenca. Em tempos de consultas breves, nem sempre esse levantamento é realizado. Aí, fica principalmente ao cargo da mulher questionar e não deixar o consultório com dúvidas. |
| Informativo "O Segurado" - Março de 2012 |